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清晰记得2015年的秋天,孩子7个多月的时候突然生病,开始剧烈呕吐、频繁腹泻、还伴随持续发热。一整天拉稀十几次,身体所需的水分根本得不到及时补充。我着急忙慌地带她去了医院,医生让化验了大便,结果出来后才知道孩子是轮状病毒感染。


轮状病毒这个名词第一次出现在我的脑海里,初为人母的我,根本不知道秋冬季是小儿腹泻的高发季节,更别说提前预防了。看着孩子连哭的眼泪都没有,揪心,真想替她受罪。


就这样,孩子腹泻了好几天,皮肤也开始明显缺水,出现中度脱水。由于口服水量达不到需求,医生建议静脉输液补充水分。病程大概持续了十天,孩子才慢慢好起来。


那一次,我才真正了解了这个被称作“幼儿国民病”的轮状病毒。但其实恐惧只是源于未知,当了解过轮状病毒,你就会知道,秋季腹泻并不可怕。


关于轮状病毒常见问题


01

秋季腹泻是什么  


孩子腹泻的原因有很多,秋天常见轮状病毒感染,冬天常见诺如病毒感染,除此之外,还有细菌感染、食物中毒、药物副作用等原因。我国的轮状病毒感染流行高峰是10月至次年2月,所以,它另一个通俗名叫“秋季腹泻”。毫不夸张的说,轮状病毒位居小儿腹泻病原第一位。6个月以下的婴儿体内通常有妈妈的抗体保护,成年人也有更强的抵抗力,所以秋季腹泻一般更多发生在6个月到5岁的孩子身上,其中1岁以下的宝宝是高发人群


02

轮状病毒肠炎的主要症状  


轮状病毒肠炎的潜伏期为 1-3天,多起病突然,典型的症状是呕吐、发热及腹泻。在病初1-2天,先有呕吐、发热,之后会出现腹泻,大便每日 3~10 余次可伴有腹胀和肠鸣等。排便急且量多,粪质多呈淡黄色的稀薄水样或蛋花汤样,偶有黏液。


03

如何预防轮状病毒 


俗话说,知己知彼方能百战百胜,想要预防就得知道轮状病毒是怎么让人生病的。一般来说,轮状病毒通过粪口传播,也就是“病从口入”:轮状病毒先通过呕吐物或排泄物被患者排出体外,污染环境后,又通过手、食物等渠道,进入孩子的消化道,导致肠道感染。所以,勤洗手、多通风可以预防秋季腹泻。一方面孩子需要饭前便后洗手,讲卫生,另一方面,成年人保持卫生也很关键。


所以请大人尽量做到:

每次给宝宝换完尿片后,给宝宝准备食物前,都要清洁双手不要在你准备食物的地方给宝宝换尿片;把换过的尿片用袋子密封后再丢掉。此外,通风对于秋冬季是容易被忽略的,毕竟通风冷,但不通风时家中的空气不流通,带来的病毒滞留危害更大。


04

预防轮状病毒可以接种疫苗吗 


可以。轮状病毒疫苗已经非常成熟和普及,是预防轮状病毒感染的有效措施。目前国内已上市的轮状病毒疫苗有两种,一种是国产的单价口服轮状病毒活疫苗(LLR),另一种进口的五价重配轮状病毒减毒活疫苗(RV5)


接种程序如下表:

目前来说,推荐选择 RV5,即大家通常说的进口五价轮状,但因为其年龄限制比较严格,需要在 6~12 周龄服用第 1 剂,很多婴儿会错过接种时机。国产口服轮状疫苗的年龄限制比较宽。年龄合适的孩子,建议选择进口五价轮状,如果已经错过了接种时机,建议选择国产的轮状。


05

哪些情况不建议接种疫苗 


根据说明书,两种轮状病毒疫苗的禁忌症介绍如下。


国产轮状病毒疫苗:

已知对该疫苗的任何组份,包括辅料和硫酸庆大霉素过敏者。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。


进口五价轮状病毒疫苗:

超敏反应:对于本品任何成分出现超敏反应者。接种一剂本品后出现疑似过敏症状的婴儿,不应继续接种剩余剂次。严重联合免疫缺陷疾病:禁止严重联合免疫缺陷疾病 (SCID)患儿接种本品。肠套叠既往史:禁止具有肠套叠既往史婴儿接种本品。

另外,对于存在胃肠道功能紊乱史,包括活动性急性胃肠道疾病、慢性腹泻伴生长发育迟缓,以及先天性腹部异常和腹部手术史的婴幼儿,综合考虑疫苗接种的风险和获益,遵从专业医师的指导,在病情稳定或恢复期尽可能接种。


06

护理需要注意什么 


秋季腹泻是一种自限性疾病,一般经过3-8天左右,孩子们又会朝气蓬勃啦!但孩子生病,家长难免慌乱,有时候因为太心疼了,反而让孩子白白多吃苦。其实家长能做的事情很简单,牢记“3不1补”,就能等待自然病程结束。


01不止泻

很多家长也明白这个道理,但是看孩子难受,实在是忍不住想止泻——停!千万不能止泻说白了,轮状病毒的病程就是病毒在消化道感染后增殖,最后被身体排泄出来的过程。


止泻恐怕是帮助病毒继续在身体里多停留一会儿,所以盲目止泻,不仅对病情毫无帮助,还可能延长自然病程。要知道,轮状病毒感染导致的重症很少,大部分都是轻症,只要不瞎折腾,孩子很快就会好转。


02不用抗生素

秋季腹泻是由病毒导致的消化道感染,而抗生素只针对细菌造成的感染,不仅杀不死病毒,还会增加肠道负担,导致宝宝肠道菌群失衡,从而加重腹泻。所以千万不要用抗生素来对付秋季腹泻。如果孩子发热,体温超过38.5℃,可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚,它们都是安全有效的退烧药。


03不禁食

有的家长看到孩子拉肚子,他们会不让孩子吃东西,以为肚里没有食物就不会拉了——这是没有弄清楚孩子腹泻的原因。事实上,孩子在大量丢失营养的情况下,禁食反而是弊大于利的决策,甚至有可能加重脱水,这一点也不利于疾病的恢复


在呕吐非常频繁时,可以暂停进食,但一旦孩子不吐了,就可以少吃多餐,逐步恢复日常饮食,清淡食物优先考虑。高糖分、高油脂的食物容易加重体液的丢失,需回避。已添加辅食的孩子,腹泻期间不建议添加新的辅食种类,否则一旦食物过敏,可能增加消化道负担。


04口服补液盐

事实上,腹泻本身不可怕,它导致的脱水才可怕。由于孩子对水和电解质的需求比成人更大,而且轮状病毒感染会造成机体短时间大量丢失水分和电解质,所以保证孩子不脱水是最重要的目标。当孩子出现呕吐、腹泻,家长第一时间就要备好口服补液盐(ORS)。


当孩子轻中度脱水,他的口腔粘膜可能稍微干燥,口渴,哭时少泪,6小时只有一次小便;如果孩子重度脱水,他的眼窝和头部囟门可能是凹陷的,哭的时候连眼泪都没有,排尿明显减少甚至无尿。如果孩子暂时没有脱水症状,那么可以在每次便后,多次少量的服用一定剂量的补液盐,直到腹泻停止:

此外,米汤、果汁或者其他饮料不适合给腹泻孩子补液,家长也不要在家自行配置口服补液盐。


秋季腹泻的护理,除了要牢记“三不一补”外,也别忘了准备好护臀霜。一旦中招秋季腹泻,宝宝皮肤娇嫩,由于反复排便导致的红屁屁,也可能让孩子非常难受。


其实,腹泻并不可怕。可怕的是家长采用了不当的治疗方法,延误了孩子的病情。收藏并分享文章,让更多家长掌握抵御秋冬腹泻的秘诀!


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